用生命眷顾生命

——我院为95岁患者成功施行L1椎体压缩性骨折经皮椎体成形术

露湿秋香满池岸，天使眷顾迎新生。近日，西安济仁医院骨科成功为一名96岁高龄的腰椎压缩性骨折患者施行腰椎经皮椎体成形术，手术效果良好，患者术后迅速恢复，家属送来一封1000余字的感谢信，感激之情溢于言表。

【事件回放】

近日，家住余下镇罗什村96岁的孙奶奶因“腰背痛伴活动受限1周”入院，入院前曾在同级其他医院保守治疗，因家属要求手术治疗，遂被送至西安济仁医院骨科治疗。入院后诊断为：L1椎体压缩性骨折；骨质疏松症；腰椎滑脱症； T12椎体陈旧性骨折。孙奶奶系高龄患者，骨质量差，强度不够，骨科王明忠主任组织全科医护人员积极讨论后，最终确定在局部浸润麻醉下行L1椎体压缩性骨折经皮椎体成形术。

10月8日，一切准备就绪后，手术如期举行，手术由脊柱外科专家张斌副主任，蒲昊副主任实施，王明忠主任全程监护，手术持续约40分钟，手术圆满顺利，术后患者恢复情况良好，能够下地行走。家属拉着主管大夫的手连声道谢，老奶奶布满愁容的脸上再次露出了久违的笑容，爽朗的笑声回荡在病房的每个角落。这是我院开展该项技术以来遇到年龄最大的患者，标志着我院在椎体压缩性骨折的治疗及护理水平上又上新台阶。

【科普一下】

胸腰椎骨折以剧烈腰背痛为主要表现，体位改变时疼痛加重。依据其受伤机制及患者年龄等多种因素，分为创伤性骨折和病理性骨折，根据椎体损伤程度又分为压缩骨折和爆裂骨折。老年骨质疏松脆性骨折属于病理性骨折，系骨质疏松致椎体强度下降，脆性增加，低能量损伤即可导致的非常态骨折。随着老龄化社会的到来，老年骨质疏松骨折呈逐年上升态势，在1984年世界首例经皮椎体成形术（PVP）实施之前，老年骨质疏松椎体骨折是老年骨折致死、致残的元凶之一，且病例居高不下，究其原因就是因为全球范围内没有好的治疗方法。传统骨折的治疗可分为保守和手术治疗。胸腰椎骨折保守治疗之重点要求为绝对卧床3月，之后下床佩戴支具3月，其对于老年患者的打击可谓致命，首先症状缓解慢，远期并发症包括长期卧床坠积性肺炎肺部感染、静脉血栓形成、泌尿系感染、褥疮形成等；再加之卧床导致骨流失增加，骨质疏松加重，陷入多部位再骨折风险明显增加的恶性循环中，使人苦不堪言。老年骨质疏松患者由于骨质量差，强度不够，为常规内固定手术禁忌。经皮椎体成形术的发明很好的解决了这个难题，创伤小（皮肤切口3～5mm）,术后椎体强度可得到即刻恢复，快速重建脊柱稳定性，恢复骨折椎体负重，同时具有快速缓解疼痛、安全高效、避免卧床致骨折远期并发症风险、费用低廉等明显优势，近年来在全球范围内得以快速推广及开展。

我院骨科自近年开展经皮椎体成形术这项新技术，尤其是引入脊柱外科专业技术人员以来，先后完成大量此类手术，近4个月来，已成功开展30余例，疗效确切，无1例并发症出现，得到了患者及其家属的一致好评，取得了良好的社会效应。

我院骨科系陕西省骨科医疗集团成员单位、西安红会医院专科联盟建设单位、医院重点专科，与中残联肢残协会开展重塑未来等公益项目。近年来科室积极引进高精尖人才，取得了长足的发展，先后开展了全髋关节置换术、椎间孔镜辅助下椎管减压+神经根探查松解+椎间盘摘除+射频消融术、经皮椎体成形术、股骨粗隆间合并粗隆下粉碎性骨折切开复位内固定术、退变性胸腰椎疾病（腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等）、脊柱融合内固定术等多种新技术新项目，开拓了骨折及腰椎脊柱问题治疗的新途径。相信在不久的将来，我们将以精湛的技术、贴心的服务为鄠邑区乃至周边地区的卫生健康事业贡献更大的力量。