围产期保健知识

一、孕前保健

1、孕前至少做一次全面检查，首先接受健康指导，避免高龄妊娠。测血压、体重、血常规、尿常规、空腹血糖、TORCH感染筛查、叶酸代谢障碍检测、血型（ABO、RH）、乙肝系列输血前三项、肝功、心电图、甲状腺功能等检查。

2、孕前三个月保持愉悦健康的心情，合理营养，控制体重，每天补充叶酸0.4mg，叶酸代谢障碍的服0.8mg。

3、孕前三个月接种风疹疫苗济流感疫苗，积极预防、筛查、治疗慢性疾病及传染病。

4、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药、甲醛等），避免密切接触宠物，以防弓形虫感染，戒烟酒等。

5、选择最佳的受孕时机，减少高危妊娠的发生。

二、孕期保健

孕期产检应从孕早期开始，孕早、中期亦可作叶酸检测，首先孕期应做9次孕期检查，至少应做5次产查，每次检查均要测血压、体重、宫高、腹围、多普勒听胎心、孕32周后胎儿电子监护。孕6-8周，空腹查乙肝系列，输血前三项，肝肾功、血糖。

建保健手册，查血常规、尿查规、血型（ABO、RH）

B超检查宫内孕及孕周。

孕11--12+6周：超声检查胎儿颈项透明层。

孕14--20周：唐氏筛查（21—三体及神经管畸形），空腹抽血，B超确定孕周。

孕中期检测：TORCH、IgM、IgG检查。

孕14--20周：孕22—28周做四维B超检查，如有异常可抽羊水做染色体产前诊断。

孕24--30周：血常规、尿查规、OGTT。孕30周胎儿系统B超检查。

孕30--36周：血尿常规、肝肾功、胆汁酸、甲功、抗A或抗B效价（孕妇O型、丈夫为A/B/AB型）、抗D效价（孕妇为RH阴性）、心电图。

孕36--37周：B超，脐血流S/D比值测定，有腹痛、阴道流血、流液、胎动减少，及时就医。

三、分娩期保健

提倡住院分娩，高危孕妇应提前入院。

提倡五防：防出血、防感染、防滞产、防产伤、防窒息。

加强产时监护和产程处理。

四、产褥期保健

产后访视应在产后3日、14日、28日、42日进行。

内容：1、合理饮食；2、适当活动及产后健身操；3、计划生育指导；4、产后检查：乳房泌乳、子宫复旧、伤口愈合等并指导。

五、哺乳期保健：提倡母乳喂养

六、围绝经期保健

围绝经期是指妇女40岁左右开始出现内分泌、生物学变化与临床表现直至绝经后1年。

保健内容：1、合理安排生活，重视蛋白质，维生素及微量的摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体。

2、保持外阴清洁，预防生殖器炎症及月经失调，重视绝经后阴道流血。

3、体力支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂济压力性尿失禁，应行肛提肌锻炼（即用力做收缩肛门的动作），加强盆底组织支持力。

4、此期是妇科肿瘤好发年龄，每年定期体检（妇科检查、阴道镜、宫颈TCT、超声检查。

5、激素替代治疗，补充钙剂等方法，预防围绝经期综合征、骨质疏松、心血管疾病的发生。

七、老年期保健

65岁以上的妇女为老年期，由于生理和心理上的变化，易患各种身心疾病：萎缩性阴道炎，子宫脱垂和膀胱膨出，直肠膨出，妇科肿瘤，脂代谢紊乱，老年性痴呆等，应定期体检，加强身体锻炼，合理应用激素类药物，以利于健康长寿。

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